肩関節周囲炎（五十肩）の外来診療で参照している文献と資料をまとめています。
エコー所見やMRI所見は、画像が掲載されている文献・書籍へのリンクで確認できるようにしています。
病気の全体像や治療の流れは、患者さん向けの解説ページにまとめています。
診断
エコー所見
前方から関節内へ注射するときに必要な、腱板疎部（rotator interval）周囲の解剖
肩関節周囲炎における腱板疎部のエコー所見（CHL のドプラ陽性、靭帯の肥厚）についても記載があります。
この文献で見られる画像：腱板疎部周囲の解剖が、イラストとエコー画像を並べて解説されています
PubMed で読む鑑別
石灰沈着性腱板炎との鑑別については、別記事にまとめています。
治療
サイレントマニピュレーション
術者の習熟度によらず可動域と生活満足度は改善するが、外旋・結帯は経験豊富な術者で良好
横浜市立大学の宮武先生の論文。サイレント・マニピュレーションの治療効果と、実施者の習熟度による結果の違いがまとめられています。
PubMed で読むこの文献では最初に外旋して前方の関節包を破断していますが、最近のセミナーでは
水平内転で後方関節包から破断する方法が主流になってきています。
合併症
手技中に肩甲骨関節窩骨折をきたした症例
骨折を防ぐため、手技の際は上腕の近位よりを持ち、レバーアームを短くすることが推奨されています。
PubMed で読む上腕骨近位部骨折や脱臼、医原性の腱板断裂のリスクもあるため、十分に注意して手技を行う必要があります。
患者さんへの説明
病気の流れ、時期ごとの治療、自宅でのリハビリや夜の寝方は、患者さん向けのページにまとめています。
外来で画面を見せながら説明したり、URLをお伝えして自宅で読み返してもらう使い方をしています。
持ち帰り用の資料としては、学会の配布資料を使っています。
→ 1枚にまとまっているので持ち帰ってもらう資料として使っています。
→ 治療の流れを詳しく説明したい場合におすすめです。
参考書籍
こんな人に一般整形外来で肩痛を診る人
診断、インターベンション、リハビリまで一般的な知識を網羅的に学びたい方におすすめです。
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こんな人に難治例のMRI所見を確認したい人
肩関節周囲炎のMRI所見として、腋窩嚢拘縮と腱板疎部拘縮が紹介されています。
全例撮影するわけではないですが、難治例では確認しておきたいところです。
こんな人にこれからエコーを始める人
エコーを用いたインターベンションを学びたい方におすすめです。
関節内注射、SAB注射、LHB注射、肩甲上神経HR などが紹介されています。動画付きなので分かりやすいです。
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こんな人にエコーを使ったリハビリを学びたい人
エコーを用いた理学療法について学びたい方におすすめです。
末梢神経（腋窩神経、筋皮神経、胸背神経など）への徒手療法について紹介されています。
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